„Nadciśnienie białego fartucha” u chorych na cukrzycę typu 2

Jan Ruxer, Michał Możdżan, Michał Barański, Urszula Woźniak-Sosnowska, Leszek Markuszewski

Abstrakt
Wprowadzenie. „Nadciśnienie białego fartucha” rozpoznaje się u osób z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego (RR) stwierdzanymi w trakcie badania na terenie placówki medycznej, podczas gdy pomiary przeprowadzane poza nią pozostają w zakresie przyjętym za prawidłowe. Cele. Celem pracy była ocena częstości występowania „nadciśnienia białego fartucha” u chorych na cukrzycę typu 2, u których podwyższone wartości ciśnienia tętniczego stwierdzono po raz pierwszy podczas wizyty lekarskiej. Pacjenci i metody. Do badania włączono 52 chorych na cukrzycę typu 2, u których po raz pierwszy rozpoznano podwyższone wartości RR, zmierzone za pomocą rtęciowego sfigmomanometru na terenie poradni diabetologicznej (RR ≥140/90 mm Hg). U wszystkich uczestników badania przeprowadzono następnie 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ambulatory blood pressure measurements – ABPM). „Nadciśnienie białego fartucha” rozpoznawano w przypadku stwierdzenia średniego RR z ABPM w ciągu dnia <135/85 mm Hg oraz średniego RR z pomiarów podczas wizyty lekarskiej – „gabinetowego RR” ≥140/90 mm Hg. W przypadku stwierdzenia średniego RR z ABPM w ciągu dnia ≥135/85 mm Hg oraz średniego „gabinetowego RR” ≥140/90 mm Hg rozpoznawano nadciśnienie tętnicze. Wyniki. W zależności od uzyskanych wartości pomiarów ciśnienia tętniczego badanych podzielono na dwie grupy. Grupa 1 objęła osoby z „nadciśnieniem białego fartucha” (44% badanych chorych). Grupę 2 stanowili pozostali chorzy z po raz pierwszy rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym. Wśród chorych zaklasyfikowanych do grupy 1 stwierdzono istotnie niższe wartości ciśnienia tętniczego uzyskane w ABPM w ciągu dnia w porównaniu z osobami z grupy 2 (p <0,05). Wartości ciśnienia tętniczego zmierzone za pomocą rtęciowego sfigmomanometru na terenie placówki medycznej były porównywalne w obu badanych grupach (p >0,05). Wnioski. „Nadciśnienie białego fartucha” rozpoznano u ponad 2/5 badanych chorych na cukrzycę typu 2, u których podwyższone wartości ciśnienia tętniczego stwierdzono po raz pierwszy podczas wizyty lekarskiej.

Słowa kluczowe
ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego, cukrzyca typu 2, „nadciśnienie białego fartucha”, nadciśnienie tętnicze

Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (10): 452-455

PMID: 18320786

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL