Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Higiena rąk na oddziale intensywnej terapii – prospektywne obserwacje praktyki klinicznej
Ismael A. Qushmaq, Diane Heels-Ansdell, Deborah J. Cook, Mark B. Loeb, Maureen O. Meade
Abstrakt
WPROWADZENIE Przestrzeganie zaleceń dotyczących higieny rąk na oddziale intensywnej terapii(OIT) jest zróżnicowane i najlepszym razie umiarkowane.
CELE Ocena przestrzegania zaleceń dotyczących higieny rąk przez klinicystów pracujących na OIT w prospektywnym badaniu obserwacyjnym przeprowadzonym na 6 wielodyscyplinarnych OIT na terenie 4 szpitali.
PACJENCI I METODY Obserwowano 115 klinicystów (64 pielęgniarki, 21 terapeutów oddechowych,18 rezydentów i 12 lekarzy) w przeliczeniu na 1 kontakt z pacjentem. Klinicyści nie wiedzieli, że byli obserwowani. Udokumentowano stosowanie rękawiczek ochronnych, mydła oraz roztworów alkoholowych przed kontaktem z pacjentami w celu przeprowadzenia badania fizykalnego lub czynności pielęgnacyjnych i po takim kontakcie.
WYNIKI Wskaźnik przestrzegania obowiązujących zaleceń dotyczących higieny rąk wyniósł 20% (95% CI: 13,7–28,2). 23 klinicystów przestrzegających zaleceń zakładało rękawiczki ochronne, a po ich zdjęciu myło ręce mydłem lub roztworem alkoholu. 57,4% (95% CI: 48,3–66,0) klinicystów stosowało
niektóre metody higieny rąk, częściowo przestrzegając zaleceń, 42,6% natomiast w ogóle nie przestrzegało zaleceń dotyczących higieny rąk przez cały okres obserwacji. W analizie jednoczynnikowej, z pielęgniarkami jako grupą referencyjną, najmniejsze wskaźniki przestrzegania zaleceń odnotowano
w grupie rezydentów (iloraz szans [odds ratio – OR]: 0,32; 95% CI: 0,11–0,96) oraz lekarzy pracujących na OIT (OR: 0,46; 95% CI: 0,13–1,60), a największe u terapeutów oddechowych (OR: 2,05; 95% CI: 0,67–6,30). Zaobserwowano także efekt ośrodka (p = 0,04). Analiza wieloczynnikowa nie wykazała jednak związku stopnia higieny rąk ani z grupą klinicystów (p = 0,06), ani z OIT (p = 0,05).
WNIOSKI W celu poprawy higieny rąk prawdopodobnie konieczne jest wprowadzenie wielodyscyplinarnego podejścia opartego na różnych metodach zmierzającego do poprawy przyzwyczajeń dotyczących higieny rąk.
Słowa kluczowe
higiena rąk, mycie rąk, opieka nad pacjentami w stanie krytycznym
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (10): 543-547
PMID: 19112814
