Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Analiza śmiertelności i przyczyny zgonów u pacjentów HIV‑dodatnich leczonych terapią antyretrowirusową w klinice Tshepang
w Doctor George Mukhari Hospital
Mogiyana Olga Mzileni, Benjamin Longo-Mbenza, Tlou James Chephe
Abstrakt
WPROWADZENIE Od czasu wprowadzenia systematycznej terapii antyretrowirusowej oraz wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (highly active antiretroviral therapy – HAART) w Republice Południowej Afryki (RPA) w 2004 roku, w naszym szpitalu nie posiadaliśmy żadnych danych dotyczących wpływu HAART na śmiertelność.
CELE Postanowiliśmy przedstawić przyczyny śmiertelności i przyczyny zgonów wśród osób zakażonych wirusem HIV w dobie HAART.
PACJENCI I METODY Kolejnych dorosłych zakażonych wirusem HIV, u których włączono terapię HAART w naszym szpitalu, objęto obserwacją od lipca 2004 roku do grudnia 2006 roku lub do momentu śmierci, utraty kontaktu z pacjentem lub przerwania terapii HAART, albo skierowania do innego ośrodka.
WYNIKI Spośród 2605 pacjentów zakażonych wirusem HIV, analizowanych do końca 2006 roku, zmarło 7,8% (n = 205). Przyczyną tych 205 zgonów były głównie choroby towarzyszące AIDS, takie jak zakażenia oportunistyczne (47,6%) oraz zaawansowana faza AIDS (37,3%). Choroby zakaźne inne niż AIDS, choroby wątroby, choroby sercowo-naczyniowe i nowotwory obserwowano rzadko. Wskaźnik śmiertelności był większy u mężczyzn (28%, p <0,0001) niż u kobiet (8%) i większy w podgrupie z CD4 <200/μl (8%, p <0,0001) niż w podgrupie z CD4 >200/μl (4,9%). Obserwowano ujemną znamienną zależność od dawki (dla trendu liniowego p <0,0001) pomiędzy śmiertelnością a wyjściową liczbą komórek CD4 u pacjentów z CD4 <200/μl, 13% w grupie z CD4 <50/μl, 6% w grupie z CD4 51–100/μl, 5,5% w grupie z CD4 101–150/μl oraz 3% w grupie z CD4 >151/μl. Śmiertelność była niezależna od wieku i schematu terapii HAART.
WNIOSKI Prewencja stanów definiujących AIDS i możliwość wczesnego dostępu do HAART mogłaby istotnie zmniejszyć śmiertelność na obszarach zamieszkanych przez ludność biedną.
Słowa kluczowe
Afryka Subsaharyjska, przyczyny zakażenia wirusem HIV, śmiertelność, terapia antyretrowirusowa, trendy
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (10): 548-554
PMID: 19112815
