Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Przewlekła niewydolność serca u osób w podeszłym wieku – aktualny problem medyczny
Jadwiga Nessler, Agnieszka Skrzypek
Abstrakt
W związku ze starzeniem się społeczeństw oraz rozwojem opieki medycznej, przyczyniającym się do wydłużenia czasu życia chorych, przewlekła niewydolność serca coraz częściej występuje u ludzi w podeszłym wieku. W Stanach Zjednoczonych około 80% chorych wypisywanych z nowo rozpoznaną niewydolnością serca ma powyżej 65 lat, a 50% – powyżej 75 lat. Przeciętna 5‑letnia
śmiertelność wynosi >50% u osób z dysfunkcją skurczową i podobnie u osób z zachowaną czynnością skurczową lewej komory. Zaburzenia występujące u osób w podeszłym wieku, związane z układem sercowo‑naczyniowym (np. zwiększenie masy lewej komory, sztywność mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, zmniejszenie maksymalnego pochłaniania tlenu w teście spiroergometrycznym), wynikają z fizjologicznego starzenia się organizmu, ale mogą być również efektem współistnienia zespołu niewydolności serca. U osób starszych niewydolności serca często towarzyszą inne choroby, które nierzadko utrudniają jej rozpoznanie i leczenie. Niespecyficzne objawy występujące u osób starszych oraz związane z wiekiem (np. łatwa męczliwość, duszność powysiłkowa) utrudniają ustalenie prawidłowego rozpoznania. Uznany marker biochemiczny niewydolności serca (mózgowy peptyd natriuretyczny) ma u ludzi w podeszłym wieku ograniczoną wartość diagnostyczną, podstawowe znaczenie ma natomiast badanie echokardiograficzne. Ze względu na zmieniony metabolizm, różnego stopnia upośledzenie przemian wątrobowych oraz zwolnione wydalanie leków przez nerki, leczenie wymaga dużej ostrożności, indywidualnego doboru leków i dawkowania oraz okresowej modyfikacji zarówno dawek, jak i czasu między podaniem kolejnych dawek. Prawidłowe leczenie poprawia komfort chorych oraz wydłuża ich życie. Celem pracy było omówienie odrębności w patofizjologii, diagnostyce i postępowaniu w przewlekłej niewydolności u osób w podeszłym wieku z uwzględnieniem współczesnych poglądów i standardów postępowania.
Słowa kluczowe
elderly, heart failure, pathophysiology, therapy
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (10): 572-580
PMID: 19112819
