Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Kliniczne efekty stosowania octanu megestrolu u chorych z zespołem utraty łaknienia i wyniszczenia w przebiegu nowotworów – przegląd systematyczny z metaanalizą
Wiktoria Leśniak, Małgorzata Bała, Roman Jaeschke, Maciej Krzakowski
Abstrakt
Wprowadzenie. Zespół utraty łaknienia i wyniszczenia (anorexia-cachexia syndrome – ACS) występuje
często u chorych z zaawansowanymi nowotworami.
Cele. Ocena skutków stosowania octanu megestrolu (megestrol acetate – MA) u chorych na ACS.
Pacjenci i metody. W celu identyfikacji odpowiednich badań wykorzystano przegląd systematyczny Lopez i wsp. z 2004 roku oraz przeszukano bazy MEDLINE, EMBASE i CENTRAL, a także listy bibliograficzne
zakwalifikowanych badań. Do analizy włączono badania z randomizacją obejmujące chorych na nowotwory (z wyłączeniem nowotworów hormonozależnych) z ACS, w których stosowano MA w porównaniu z placebo, z innymi interwencjami lub różne dawki MA.
Wyniki. Badana populacja charakteryzuje się dużą umieralnością oraz postępującym zmniejszeniem masy ciała niezależnie od leczenia. W porównaniu z placebo stosowanie MA związane jest z podobną przeżywalnością, poprawą łaknienia (number needed to treat – NNT: 3) oraz ze zwiększeniem masy ciała (NNT: 8). Dane na temat innych aspektów jakości życia są ograniczone. Porównanie skutków stosowania MA i glikokortykosteroidów nie wykazało różnic we wpływie na łaknienie i masę ciała.
Wnioski. W porównaniu z placebo stosowanie MA jest związane z ograniczeniem objawów ACS, a nie wpływa na czas przeżycia. Korzyści dotyczących ogólnej jakości życia nie udowodniono. W dostępnych
badaniach wpływ stosowania MA i glikokortykosteroidów na zaburzenia łaknienia i postępujące wyniszczenie jest podobny. Ocena użyteczności leczenia farmakologicznego w ACS zależy od wagi przypisanej uciążliwości objawów (głównie utracie łaknienia i zmniejszeniu masy ciała), działaniom niepożądanym leków i kosztom leczenia. Ze względu na niską jakość badań zakwalifikowanych do metaanalizy potrzebne jest nowe prawidłowo zaprojektowane i przeprowadzone badanie z randomizacją,
które wiarygodnie oceniłoby wpływ leczenia MA w ACS.
Słowa kluczowe
nowotwór, octan megestrolu, rak, wyniszczenie nowotworowe, zespół utraty łaknienia i wyniszczenia
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (11): 636-644
PMID: 19140567
