Dializacyjne zapalenie otrzewnej w latach 2005–2007 u pacjentów Poradni Dializ Otrzewnowych Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie

Joanna Kabat‑Koperska, Edyta Gołembiewska, Kazimierz Ciechanowski

Abstrakt
Wprowadzenie. Dializacyjne zapalenie otrzewnej (DZO) jest najczęstszym powikłaniem dializoterapii u pacjentów leczonych metodą ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej. Cele. W pracy dokonano analizy częstości występowania DZO, wywołujących je patogenów i odpowiedzi na leczenie u pacjentów pozostających pod opieką Poradni Dializ Otrzewnowych Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Pomorskiej Akademii Medycznej i Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 2 w Szczecinie w latach 2005–2007. Pacjenci i metody. W ciągu 36 miesięcy rozpoznano 20 przypadków zapalenia otrzewnej u 18 chorych z grupy 89 pacjentów dializowanych metodą dializy otrzewnowej. Wyniki. Częstość występowania DZO wyniosła 1 epizod/32 pacjentomiesięcy. 45% epizodów DZO było spowodowanych przez bakterie Gram‑dodatnie, 40% przez bakterie Gram‑ujemne, a 5% przez grzyby. Najczęstszym patogenem wśród bakterii Gram‑dodatnich był Staphylococcus aureus, wśród bakterii Gram‑ujemnych zaś w tym samym stopniu Klebsiella oxytoca i Enterobacter cloacae. Uzyskano wysoki odsetek powodzeń terapii standardowej (80%). W 20% przypadków DZO zaistniała konieczność usunięcia cewnika Tenckhoffa. Wnioski. Stwierdzono większy odsetek DZO wywołanych przez bakterie Gram‑ujemne w porównaniu z danymi pochodzącymi z innych ośrodków, z dobrą wrażliwością hodowanych szczepów na cefalosporyny III generacji i chinolony. Nieduża częstość występowania DZO w naszym ośrodku i profil bakteriologiczny wywołujących je szczepów dowodzi dobrej kwalifikacji oraz szkolenia pacjentów, a także prawidłowego wykonania zabiegu wszczepienia cewnika dializacyjnego.

Słowa kluczowe
antybiotykoterapia, bakterie Gram‑dodatnie i Gram‑ujemne, dializa otrzewnowa, dializacyjne zapalenie otrzewnej

Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (12): 694-699

PMID: 19202946

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL