Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Zaburzenia tolerancji glukozy, insulinooporność oraz zespół metaboliczny u chorych ze stabilną dławicą piersiową. Otyłość wyznacznikiem miażdżycy tętnic wieńcowych i dysglikemii
Aleksander Włodarczyk, Krzysztof Strojek
Abstrakt
Wprowadzenie. Zaburzenia regulacji glukozy oraz inne nieprawidłowości związane z zespołem metabolicznym
stanowią ważny czynnik patogenetyczny miażdżycy. Nieprawidłowy metabolizm
glukozy
występuje często u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi; nie ma jednoznacznych
danych dotyczących
chorych ze stabilną dławicą piersiową (coronary artery disease – CAD).
Cele. Celem pracy była ocena występowania zaburzeń tolerancji glukozy u pacjentów ze stabilną
CAD potwierdzoną angiograficznie oraz analiza zależności między profilem metabolicznym
a zasięgiem
miażdżycy tętnic wieńcowych.
Pacjenci i metody. Badaną grupę stanowiło 100 kolejnych chorych bez cukrzycy ze stabilną CAD,
hospitalizowanych w celu wykonania elektywnej koronarografii. Po oznaczeniu parametrów
biochemicznych
przeprowadzono doustny test tolerancji glukozy (oral glucose tolerance test – OGTT),
a następnie wykonano koronarografię. Chorzy zostali przydzieleni do grup na podstawie tolerancji
glukozy, zaawansowania choroby wieńcowej oraz insulinooporności. Obliczono także łączną sumę
zwężeń w tętnicach wieńcowych dla każdego pacjenta (wskaźnik CAD).
Wyniki. Po wykonaniu OGTT u 44% chorych stwierdzono zaburzony metabolizm
glukozy: u 9%
rozpoznano świeżą cukrzycę, a 35% było w grupie prediabetes. Nie stwierdzono zależności między
tolerancją glukozy i insulinoopornością a stopniem zaawansowania zmian w naczyniach wieńcowych.
Otyłość, wyrażona wskaźnikiem masy ciała, obwodem talii i wskaźnikiem talia/biodra, była głównym
zaburzeniem metabolicznym
i jedynym niezależnym czynnikiem warunkującym zaburzenia tolerancji
glukozy oraz zasięg miażdżycy tętnic wieńcowych.
Wnioski. Nieprawidłowa tolerancja glukozy występuje u chorych z CAD bardzo często. Otyłość była
jedynym niezależnym wyznacznikiem miażdżycy tętnic wieńcowych i dysglikemii. Inne metaboliczne
czynniki ryzyka również stanowią ważny cel prewencji i terapii.
Słowa kluczowe
choroba naczyń wieńcowych, cukrzyca, doustny test tolerancji
glukozy, insulinooporność, koronarografia
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (12): 719-726
PMID: 19202950
