Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Oporność na kwas acetylosalicylowy u chorych po niedokrwiennym udarze mózgu
Marcin Żytkiewicz, Liwia Giełwanowska, Ewelina Wojtasińska, Piotr Psuja, Krystyna Zawilska
Abstrakt
Wprowadzenie. Kwas acetylosalicylowy (acetylsalicylic acid – ASA) ze względu na działanie przeciwpłytkowe
jest stosowany w udarze niedokrwiennym mózgu. Odpowiedź płytek krwi na działanie ASA cechuje się zmiennością międzyosobniczą.
Osłabiona wrażliwość płytek krwi na ASA nazywana jest opornością na ASA.
Cele. Celem pracy było ustalenie częstości występowania oporności na ASA u pacjentów po udarze oraz poznanie zależności między opornością na ASA a nawrotowością udaru oraz niektórymi czynnikami
genetycznymi i środowiskowymi.
Pacjenci i metody. Badano 59 pacjentów w wieku 22–83 lat (średnio 53) od miesiąca do 10 lat po udarze. 51 z nich otrzymywało ASA w dawce dobowej 75 mg, a 8 w większej. ASA przyjmowali od czasu wystąpienia udaru. Oporność badano za pomocą PFA‑100 (Platelet Function Analyzer) oraz agregometru optycznego, stosując jako agonistów agregacji adenozynodifosforan (ADP), kolagen i kwas arachidonowy.
Wyniki. Oporność na ASA u chorych po udarze występuje z częstotliwością od 9% w agregometrii pod wpływem kwasu arachidonowego do 65% w PFA‑100. Stwierdzono korelację pomiędzy wynikami agregacji płytek z różnymi agonistami (r = 0,37–0,77, p ≤0,005), a także między agregacją po dodaniu kolagenu i PFA‑100 (r = –0,33, p = 0,016). Z nawrotowością udaru (n = 12) koreluje badanie agregacji płytek krwi z kwasem arachidonowym (r = 0,39, p = 0,029). Stwierdzono częstsze występowanie oporności w agregometrii z użyciem kolagenu u badanych z genotypem 807CT dla glikoproteiny Ia (p = 0,05), a także u chorych na cukrzycę (p = 0,039).
Wnioski. U chorych po udarze niedokrwiennym mózgu oporność na ASA występuje często. U chorych
na cukrzycę lub z polimorfizmem C807T genu dla glikoproteiny Ia częściej występuje oporność na ASA.
Słowa kluczowe
agregacja płytek krwi, oporność na ASA, PFA‑100, udar mózgu
Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (12): 727-733
PMID: 19202951
