Występowanie chorób tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych
u kobiet chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

Małgorzata Przygodzka, Anna Filipowicz‑Sosnowska

Abstrakt
Wprowadzenie. Zaburzona czynność hormonalna i/lub autoimmunologiczna choroba tarczycy (autoimmune thyroid disease – ATD) występują u 6% do 33,8% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (rheumatoid arthritis – RA). Cele. Ocena częstości występowania ATD u chorych na RA w porównaniu z dobraną wiekiem i płcią grupą kontrolną oraz ocena wskazań do skriningu tych chorych w kierunku chorób tarczycy. Pacjenci i metody. U 100 kobiet chorych na RA i u 55 kobiet nie chorujących na RA, stanowiących grupę kontrolną, oceniano częstość występowania ATD i hormonalnych zaburzeń czynności tarczycy. Wyniki. ATD częściej (16%) występowała u chorych na RA niż w grupie kontrolnej (9%), różnica nie była istotna statystycznie. Chorzy na RA z towarzyszącą ATD charakteryzowali się niższą aktywnością choroby. Częstość występowania przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej (antithyroid peroxidase – anti‑TPO) i przeciw tyreoglobulinie (antithyreoglobulin – anti‑TG) w obu badanych grupach była podobna i wynosiła odpowiednio 12% i 15% u chorych na RA oraz 9% i 18% w grupie kontrolnej. W obu grupach najczęstszą dysfunkcją tarczycy była subkliniczna niedoczynność. Zaburzenia hormonalnej czynności tarczycy nie korelowały z obecnością klinicznych objawów choroby tarczycy. Chorym na RA statystycznie częściej towarzyszy obniżone stężenie wolnej trijodotyroniny. Wnioski. Częstsze występowanie ATD u kobiet chorych na RA w porównaniu z analizowaną grupą kontrolną wskazuje na konieczność monitorowania chorych na RA nie tylko pod względem czynności hormonalnej tarczycy, ale także występowania anti‑TPO, markera ATD. Szczególne znaczenie ma obserwacja, że ich obecność nie koreluje z występowaniem zaburzeń hormonalnej czynności tarczycy u chorych na RA. Monitorowanie funkcji tarczycy ma znaczenie, bo jak wykazano, przebieg chorób tarczycy u chorych na RA jest często bezobjawowy.

Słowa kluczowe
autoimmunologiczna choroba tarczycy (ATD), przeciwciała przeciwtarczycowe, reumatoidalne zapalenie stawów (RA)

Pol Arch Med Wewn, 2009; 119 (1-2): 39-44

PMID: 19341177

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL