Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Wziewne leki przeciwcholinergiczne w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – czy są powody do obaw?
Anees Sindi, Andrew McIvor
Abstrakt
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest częstą chorobą dotyczącą w równym stopniu
mężczyzn i kobiet, która pogarsza jakość życia chorych i zwiększa umieralność. Obciążenia ekonomiczne
związane z POChP szybko rosną i są obecnie uznawane ogólnoświatowy problem zdrowotny.
Wytyczne rozpoznawania i leczenia POChP zostały opracowane przez Światową Inicjatywę Zwalczania
Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD).
W wytycznych GOLD ciężkość choroby zależy od stopnia ograniczenia przepływu powietrza przez drogi
oddechowe, a rodzaj farmakoterapii ustala się w sposób stopniowany. Podstawę leczenia chorych
na POChP stanowią wziewne leki rozszerzające oskrzela – β2-mimetyki i leki przeciwcholinergiczne.
Aktualne wytyczne zalecają, aby wszystkim chorym na objawową POChP przepisywać krótko działające
leki rozszerzające oskrzela do stosowania w razie potrzeby. Jeśli objawy nie są wystarczająco
kontrolowane, należy dodać długo działający wziewny lek rozszerzający oskrzela do regularnego
stosowania. Ponadto GOLD i wiele innych zespołów redagujących wytyczne zaleca wziewne leki
przeciwcholinergiczne jako leki pierwszego wyboru do długoterminowego leczenia chorych na POChP.
Jednak niedawno powstały kontrowersje dotyczące bezpieczeństwa leków przeciwcholinergicznych
dla układu sercowo-naczyniowego; stało się tak po opublikowaniu 3 badań retrospektywnych sugerujących
ich szkodliwość i 1 dużego badania prospektywnego potwierdzającego bezpieczeństwo.
W niniejszym przeglądzie przedstawiono fakty będące przedmiotem tej debaty i wyciągnięto wniosek
potwierdzający bezpieczeństwo stosowania leków przeciwcholinergicznych.
Słowa kluczowe
ipratropium, leki przeciwcholinergiczne, POChP, przewlekła
obturacyjna choroba płuc, sercowonaczyniowy, tiotropium, udar
mózgu, zawał serca
Pol Arch Med Wewn, 2009; 119 (1-2): 74-79
PMID: 19341182
