Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Ocena czynności lewej komory u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc
Elżbieta Suchoń, Wiesława Tracz, Piotr Podolec, Monika Pieculewicz, Wojciech Płazak, Anna Prokop, Piotr Nalepa
Abstrakt
Wprowadzenie. Przeciążenie ciśnieniowe prawej komory może wpływać za pośrednictwem przegrody
międzykomorowej na profil napełnienia lewej komory poprzez zmniejszenie jej podatności. Cele. Celem pracy była
analiza czynności skurczowej i rozkurczowej lewej komory u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc
(POChP). Pacjenci i metody. Do badania włączono 35 chorych na POChP w średnim wieku (62,1 ±7,7 roku). Grupę
kontrolną stanowiło 25 zdrowych osób w wieku 61,6 ±10,1 roku. U wszystkich wykonano pomiar ciśnienia tętniczego
oraz badanie EKG, echokardiograficzne i spirometrię. Wyniki. Wyniki spirometrii wskazywały na ciężką postać
obturacji oskrzeli u chorych na POChP (pierwszosekundowa natężona objętość oddechowa FEV1 40 ±8,9%, FEV1/VC
[pojemność życiowa] 54,9 ±5,1%) i brak zaburzeń sprawności wentylacyjnej w grupie kontrolnej. Nie stwierdzono
istotnych statystycznie różnic w zakresie wymiaru późnorozkurczowego i późnoskurczowego
lewej komory oraz
grubości przegrody międzykomorowej między grupą chorych na POChP a grupą kontrolną. Istotne statystycznie
różnice dotyczyły natomiast wymiaru późnorozkurczowego prawej komory, grubości jej wolnej ściany oraz
wysokości skurczowego ciśnienia w prawej komorze (RVSP) – 38 ±11,2 vs 20 ±2,5 mm Hg; p<0,01. W grupie
chorych na POChP stwierdzono istotnie mniejszy stosunek prędkości fal napływu przez zastawkę mitralną (E/A),
stosunek prędkości ruchu pierścienia zastawki mitralnej w fazie wczesnego i późnego rozkurczu (Em/Am) oraz
istotnie dłuższy czas rozkurczu izowolumetrycznego (IVRT) w porównaniu z grupą kontrolną. W grupie chorych na
POChP wykazano ponadto istotne korelacje pomiędzy powyższymi parametrami a RVSP. Najsilniejszą ujemną
korelację stwierdzono między RVSP a stosunkiem prędkości ruchu pierścienia zastawki mitralnej Em/Am (r = -0,75;
p <0,001). Analiza parametrów oceniających czynność skurczową lewej komory nie wykazała istotnych różnic między
badanymi grupami. Wnioski. Czynność rozkurczowa lewej komory u chorych na POChP jest w istotny sposób
upośledzona. Stopień dysfunkcji rozkurczowej jest proporcjonalny do wysokości ciśnienia w prawej komorze. Nie
stwierdzono zaburzeń czynności skurczowej lewej komory u chorych na POChP.
Słowa kluczowe
czynność rozkurczowa lewej komory, czynność skurczowa lewej komory, przewlekła obturacyjna choroba płuc, spirometria
Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (3): 86-90
PMID: 17718049
