Obecność przeciwciał antykardiolipinowych w krioglobulinach izolowanych z surowic pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C

Joanna Jabłońska, Jakub Ząbek, Joanna Kozłowska, Iwona Krzewska

Abstrakt
Wprowadzenie. Większość pozawątrobowych manifestacji zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (hepatitis C virus – HCV) wiąże się z oddziaływaniem wirusa na układ odpornościowy człowieka. Ważnym elementem patogenezy zaburzeń immunologicznych w przewlekłych zakażeniach jest obecność krążących kompleksów immunologicznych. Analiza składu kompleksów immunologicznych jest trudna, gdyż przeciwciała związane z antygenami mogą „wymykać się” klasycznym metodom oznaczania. Cele. Oznaczenie miana przeciwciał antykardiolipinowych (anticardiolipin antibodies – ACA) w krioglobulinach pacjentów zakażonych HCV przed zdysocjowaniem kompleksów immunologicznych oraz po nim, a także ocena korelacji wyników z objawami klinicznymi. Pacjenci i metody. Badano materiał pobrany od 27 pacjentów (19 kobiet i 8 mężczyzn) zakażonych HCV z krioglobulinemią. Wyniki. W 59% przypadków w krioprecypitacie wykryto ACA związane w kompleksach immunologicznych przy braku tych przeciwciał w surowicach. Korelacja pomiędzy występowaniem w krioprecyptacie (przed dysocjacją kompleksów) przeciwciał przeciwko HCV (anty‑HCV) i ACA wynosiła 0,47213 (p <0,01). Korelacja pomiędzy obecnością anty‑HCV i ACA we frakcji immunoglobulin w zdysocjowanych krioprecypitatach wynosiła 0,61 (p = 0,0007). Stwierdzono istotny statystycznie związek pomiędzy występowaniem plamicy (vasculitis) a obecnością ACA w krioprecypitacie przed zdysocjowaniem kompleksów immunologicznych (p <0,002) oraz po nim (p <0,05). Wnioski. W badanej grupie chorych zakażonych HCV z krioglobulinemią w znacznym odsetku przypadków w krioprecypitacie po zdysocjowaniu kompleksów immunologicznych można wykryć ACA niewystępujące w surowicy. Obecność ACA w krioprecypitacie w sposób istotny statystycznie koreluje z występowaniem zmian skórnych typu vasculitis.

Słowa kluczowe
HCV, kompleksy immunologiczne, krioglobulinemia, przeciwciała antykardiolipinowe

Pol Arch Med Wewn, 2008; 118 (SUPPLEMENT 1): 20-24

Pobierz artykuł (PDF):    PL