Stężenie w surowicy interleukiny‑6, interleukiny‑10 oraz białka C‑reaktywnego u chorych z zawałem mięśnia sercowego leczonych pierwotną angioplastyką w obserwacji 6‑miesięcznej

Łukasz Karpiński, Rafał Płaksej, Roksolana Derzhko, Alina Orda, Maria Witkowska

Abstrakt
Wprowadzenie Badania ostatnich lat wskazują, że w procesie pozawałowej przebudowy serca biorą udział czynniki zapalno‑immunologiczne. Cele Celem pracy była ocena stężenia w surowicy interleukiny‑6 (IL‑6), interleukiny‑10 (IL‑10) i białka C‑reaktywnego (C‑reactive protein – CRP) u chorych z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST (ST elevation myocardial infarction – STEMI) w ostrej fazie zawału i po 6 miesiącach oraz określenie wpływu wybranych parametrów klinicznych na stężenie czynników zapalnych. Pacjenci i metody Przebadano 75 chorych w wieku 36–82 lat ze STEMI leczonych pierwotną angioplastyką. Stężenie IL‑6, IL‑10 oraz CRP mierzono w 3. i 7. dobie hospitalizacji oraz po 6 miesiącach. Wyniki W ostrej fazie zawału serca (myocardial infarction – MI) stężenie IL‑6, IL‑10, CRP oraz wskaźnik IL‑6/IL‑10 i CRP/IL‑10 były istotnie wyższe w porównaniu z kontrolą. Sześć miesięcy po zawale stężenie CRP istotnie zmniejszyło się, a stężenie IL‑6, IL‑10 oraz badane wskaźniki uległy normalizacji. W ostrej fazie MI obserwowano wzajemne, dodatnie korelacje między stężeniem ocenianych czynników zapalnych. Niezależnymi predyktorami stężenia IL‑6, IL‑10 i CRP były wskaźnik masy ciała (body mass index – BMI), stężenie troponiny I, stężenie lipoprotein o małej i dużej gęstości cholesterolu oraz wyjściowe stężenia badanych wskaźników zapalnych. Wnioski W ostrej fazie MI ma miejsce zwiększona aktywacja zapalna z przewagą procesów prozapalnych. W przebiegu gojenia w ciągu 6 miesięcy po zawale reakcja zapalna wygasa z przywróceniem zaburzonej równowagi między aktywacją procesów pro- i przeciwzapalnych. Na stężenie czynników reakcji zapalnej mają wpływ wielkość obszaru MI, BMI, stężenie lipidów i wyjściowe stężenie badanych wskaźników zapalnych.

Słowa kluczowe
białko C‑reaktywne (CRP), interleukina‑6, interleukina‑10, zawał serca (MI)

Pol Arch Med Wewn, 2009; 119 (3): 115-121

PMID: 19514639

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL