Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Ocena częstości stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo‑zatorowej w wybranej populacji pacjentów oddziałów niezabiegowych. Wyniki ogólnopolskiego rejestru EPID
Marcin Kurzyna
Abstrakt
Wprowadzenie Badanie Prophylaxis in Medical Patients with Enoxoparin (MEDENOX) wykazało korzyści wynikające ze stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów hospitalizowanych z powodu zaostrzenia niewydolności serca, niewydolności oddechowej i chorób reumatologicznych. Obserwacje z praktyki klinicznej wskazują na zbyt rzadkie stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Cele Ocena prawidłowości stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej w wybranej populacji chorych na polskich oddziałach chorób wewnętrznych.
Pacjenci i metody W latach 2002–2006 do Rejestru EPID zgłoszono 14 707 chorych. Przedmiotem niniejszej pracy jest populacja 5246 pacjentów (śr. wiek 71 lat, 95% CI: 70,6 –71,4) hospitalizowanych
na 60 oddziałach internistycznych, odpowiadająca kryteriom kwalifikacji do badania MEDENOX. Z udziału w rejestrze wykluczono chorych przewlekle stosujących leczenie przeciwzakrzepowe z różnych przyczyn oraz pacjentów, u których występowały wskazania do rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego.
Wyniki Profilaktykę przeciwzakrzepową stosowano w 63% przypadków przez średnio 8,1 dnia (95% CI: 7,8–8,4). W grupie oddziałów intensywnej terapii profilaktykę stosowano w 81% przypadków, a na oddziałach zachowawczych w 58% (p <0,0001). W 93% przypadków zastosowania profilaktyki wybierano heparyny drobnocząsteczkowe. Przyczynami niestosowania profilaktyki było zagrożenie krwawieniem (9,5%) oraz brak wskazań według oceny uczestników (27%). Częstość stosowania profilaktyki w poszczególnych województwach wynosiła 35–89%. Powikłania krwotoczne zgłoszono u 0,8% pacjentów stosujących profilaktykę.
Wnioski Stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej w „populacji MEDENOX” ma istotne znaczenie epidemiologiczne, ponieważ grupa ta stanowi około 31% wszystkich hospitalizowanych. Profilaktyka przeciwzakrzepowa stosowana jest zbyt rzadko. Różnice w częstości stosowania profilaktyki pomiędzy poszczególnymi województwami wymagają korekty poprzez edukację lekarzy internistów.
Słowa kluczowe
leczenie przeciwzakrzepowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa,
zakrzepica żylna, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo‑zatorowa
Pol Arch Med Wewn, 2009; 119 (3): 129-135
PMID: 19514641
