Nowatorskie zastosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensyny II

Paweł Petkow-Dimitrow

Abstrakt
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) i antagoniści receptora angiotensyny II (ARB) wykazują szereg korzystnych właściwości (kardioprotekcja, cerebroprotekcja, nefroprotekcja), co stwarza możliwość dobrania odpowiedniego leku i dzięki jego szczególnym właściwościom dostosowanie terapii do docelowego łożyska naczyniowego (np. wieńcowego, mózgowego). W niektórych sytuacjach klinicznych najlepszym rozwiązaniem może być skojarzone zastosowanie obu leków (podwójna blokada układu renina-angiotensyna- -aldosteron – RAA). Kolejną zaletą leków blokujących oś RAA jest ich skuteczność w prewencji migotania przedsionków oraz wspomagająca rola w terapii zespołu metabolicznego. Na szczególne wyróżnienie zasługuje odkryte niedawno działanie losartanu polegające na hamowaniu poszerzania się aorty w zespole Marfana, co stwarza nadzieje na prewencję nagłych zgonów w przebiegu tej choroby. Na uwagę zasługuje również rosnące znaczenie sartanów jako grupy leków hipotensyjnych wykazujących wiele pożądanych cech. Do właściwości tych należą: wpływ na wczesne powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego, szybkie tempo uzyskiwania regresji zmian narządowych i osłabienie działania czynników ryzyka u chorych z grupy dużego ryzyka sercowo-naczyniowego (w tym korekcja zaburzeń metabolicznych). W związku z tymi korzystnymi efektami ze szczególnym zainteresowaniem oczekuje się wyników badania ONTARGET. W dużej populacji chorych zostanie oceniony wpływ podwójnej blokady (ramipryl i telmisartan) na częstość występowania epizodów zawału serca, udaru mózgu i niewydolności serca.

Słowa kluczowe
angiotensyna, bloker receptora angiotensynowego, inhibitor ACE

Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (4): 164-170

PMID: 17722475

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL