Hiponatremia spowodowana przez karbamazepinę

Robert Krysiak, Bogusław Okopień

Abstrakt
Stosowanie niektórych leków może doprowadzać do rozwoju zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion – SIADH). Zagrożenie jego wystąpieniem jest szczególnie duże w pewnych grupach chorych, takich jak pacjenci w starszym wieku czy osoby stosujące leki moczopędne. Rozwijająca się w tym zespole hiponatremia polekowa jest najczęściej łagodna i ustępuje po ograniczeniu podaży płynów oraz wycofaniu leku, który ją spowodował. U niektórych chorych może być jednak stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który przez długi czas – aż do momentu wystąpienia ciężkiej hiponatremii – pozostaje bezobjawowy. W naszej pracy opisujemy przypadek 59-letniego chorego na nadciśnienie tętnicze leczonego hydrochlorotiazydem, u którego objawy hiponatremii ujawniły się po terapii karbamazepiną. Po wykluczeniu innych przyczyn hiponatremii ustalono rozpoznanie zespołu SIADH, odstawiono karbamazepinę i zastosowano odpowiednie leczenie. Nasza praca dowodzi, iż rutynowa ocena stężeń elektrolitów w surowicy jest uzasadniona nie tylko u pacjentów otrzymujących diuretyki, ale również u chorych stosujących inne leki mogące wpływać na wydzielanie wazopresyny.

Słowa kluczowe
diagnostyka, hydrochlorotiazyd, karbamazepina, leczenie, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)

Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (4): 193-195

PMID: 17722479

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL