Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Wpływ stężenia bilirubiny na rokowanie odległe u pacjentów z przewlekłą skurczową niewydolnością serca w przebiegu choroby nadciśnieniowej
Bożena Szyguła-Jurkiewicz, Romuald Wojnicz, Andrzej Lekston, Agata Duszańska, Beata Spinczyk, Jolanta Nowak, Tomasz Niklewski, Krzysztof Halewski, Lech Poloński
Abstrakt
Cele. Celem pracy było porównanie częstości oraz czynników ryzyka występowania zgonu
i poważnych zdarzeń sercowych (major adverse cardiac events – MACE) u chorych z niewydolnością serca
(chronic heart failure – CHF) z podwyższonym (grupa B) i prawidłowym (grupa A) stężeniem bilirubiny.
Pacjenci i metody. Analizie poddano 124 pacjentów (83% mężczyzn, średnia wieku 50,1 ±7,7 roku) w II i III klasie
New York Heart Association z CHF w przebiegu nadciśnienia tętniczego. U wszystkich chorych na podstawie
koronarografii wykluczono chorobę wieńcową. Analizowano częstość występowania zgonu oraz MACE (zgon,
transplantacja serca oraz hospitalizacja z powodu zaostrzenia objawów CHF). Wyniki. Grupy A i B obejmowały
odpowiednio 77 i 47 pacjentów. Czynnikami ryzyka zgonu w grupie B było stężenie N-końcowego propeptydu
natriuretycznego typu B ([N-terminal pro-brain natriuretic peptide – NT-proBNP] na 100 pg/ml; iloraz szans [odds
ratio – OR] = 2,48; 95% CI: 1,29–4,76; p = 0,005) oraz całkowite zdrowie fizyczne (na 10 pkt; OR = 0,81; 95% CI:
0,66–0,99, p = 0,03), a czynnikami ryzyka MACE: wiek (na 10 lat; OR = 1,3; 95% CI: 0,1–1,8, p = 0,04), NTproBNP
(na 100 pg/ml; OR = 3,69; 95% CI: 1,02–3,69; p = 0,04) oraz wynik testu Becka (OR = 1,51; 95% CI:
1,02–2,5; p = 0,01). W grupie A czynnikami ryzyka MACE były: NT-proBNP (na 100 pg/ml; OR = 2,64 (95% CI:
1,31–5,32; p = 0,006) oraz całkowite zdrowie psychiczne (na 10 j.; OR = 0,91; 95% CI: 0,85–0,98; p = 0,01).
Podczas 2-letniej obserwacji częstość zgonu wynosiła 5,2% w grupie A oraz 23,4% w grupie B (p = 0,002),
a częstość MACE 18,2% w grupie A i 42,6% w grupie B. Wnioski. Podwyższone stężenie całkowitej bilirubiny
w surowicy krwi wiąże się z większą częstością występowania zgonu i MACE u pacjentów z CHF w przebiegu
choroby nadciśnieniowej. Może być ono stosowane jako prosty wskaźnik rokowniczy w tej grupie pacjentów.
Słowa kluczowe
nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, stężenie bilirubiny
Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (5-6): 227-233
PMID: 18030872
