Glikemia poposiłkowa – przegląd zagadnień
patofizjologicznych, epidemiologicznych i klinicznych

Grupa ds. Glikemii Poposiłkowej: Krzysztof Strojek, Liliana Majkowska, Dorota Zozulińska, Janusz Gumprecht, Janusz Krzymień, Maciej Małecki

Abstrakt
Jednym z najważniejszych i najtrudniejszych problemów medycyny początku XXI wieku jest coraz powszechniejsza epidemia cukrzycy. Nowoczesne leczenie cukrzycy zarówno typu 1, jak i typu 2 wymaga takiej interwencji terapeutycznej, która nie tylko pozwoli chorym przeżyć i uniknąć ostrych objawów choroby, ale także zapobiegnie rozwojowi odległych powikłań. Praca zawiera przegląd aktualnych zagadnień dotyczących roli, jaką hiperglikemia poposiłkowa odgrywa w powstawaniu przewlekłych powikłań cukrzycy, oraz wynikających stąd konsekwencji w leczeniu cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Autorzy streścili argumenty pochodzące z wyników badań nad patofizjologią i epidemiologią powikłań makronaczyniowych tej choroby, przemawiające za wykorzystywaniem tzw. posiłkowej regulacji glikemii w diabetologicznej praktyce klinicznej. W pracy omówiono postulowane mechanizmy, w których krótkotrwałe zwyżki stężenia glukozy mogą uszkadzać śródbłonek naczyń krwionośnych, prowadząc do powstawania zmian miażdżycowych. Omówiono badania epidemiologiczne wskazujące na silny związek glikemii po posiłkach lub po obciążeniu glukozą z punktami końcowymi związanymi z chorobą sercowo-naczyniową. W pracy znalazła się również dyskusja na temat aspektów monitorowania glikemii ze zwróceniem uwagi na praktyczne jej wykorzystanie w prowadzeniu chorych na cukrzycę. Szczególną uwagę zwrócono na związek pomiędzy glikemią po posiłku a ogólnym wyrównaniem glikemii mierzonym za pomocą HbA1c oraz wytycznymi dotyczącymi monitorowania glikemii po posiłkach. Wskazano także na możliwości terapeutyczne korekty dużych wartości glikemii poposiłkowej.

Słowa kluczowe
cukrzyca, glikemia poposiłkowa, powikłania

Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (5-6): 252-259

PMID: 18030876

Pobierz artykuł (PDF): EN   PL