Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Postępująca utrata słuchu jako wiodący objaw ziarniniakowatości Wegenera
Marcin Grzegorz Dębski, Katarzyna Życińska, Marek Czarkowski, Małgorzata Żukowska, Kazimierz A. Wardyn, Ewa Bar-Andziak
Abstrakt
57-letnia kobieta z chorobą wieńcową oraz nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, po przebytym
zawale serca, została przyjęta do Kliniki z powodu postępującej utraty słuchu oraz gorączki o niejasnej etiologii.
Na krótko przed hospitalizacją do objawów doszedł kaszel, krwioplucie i zapalenie spojówek. Na podstawie
obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie ziarniniakowatości Wegenera. W celu potwierdzenia rozpoznania
wykonano tomografię komputerową uszu, zatok i klatki piersiowej, które ujawniły masywne zmiany, zwłaszcza
w jamie bębenkowej, wyrostku sutkowatym i komórkach sutkowych. Nacieki były widoczne również w zatokach
głównie szczękowych, natomiast w obrębie płuc znaleziono typowe dla tej choroby ziarniniaki. Biopsja błony
śluzowej nosa ujawniła zmiany typowe dla ziarniniakowatości Wegenera. Zbadano również miano przeciwciał
przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA). Stwierdzono obecność przeciwciał okołojądrowych (p-ANCA), nie
stwierdzono natomiast przeciwciał cytoplazmatycznych (c-ANCA), co jest nietypowe dla tej choroby.
Zastosowano leczenie immunosupresyjnie (pulsy metyloprednizolonu, doustnie prednizolon i cyklofosfamid). Po
leczeniu ustąpiła gorączka, parametry stanu zapalnego, krwioplucie i objawy zapalenia spojówek. Chora niemal
całkowicie odzyskała słuch. Przedstawiony opis przypadku klinicznego koncentruje się na rzadkiej wiodącej
manifestacji ziarniniakowatości Wegenera – postępującej utracie słuchu.
Słowa kluczowe
gorączka o niejasnej etiologii, utrata słuchu, ziarniniakowatość Wegnera
Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (5-6): 266-269
PMID: 18030878
