Zaloguj się lub Załóż konto.
Redaktor Naczelna ogłasza konkurs na najlepszą studencką pracę oryginalną. Szczegółowe informacje znajdują się tutaj.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Dla redaktorów
Ocena aktywności tocznia rumieniowatego
układowego w ciąży
Marzena Olesińska, Ewa Więsik-Szewczyk, Hanna Chwalińska-Sadowska
Abstrakt
Ciąża u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (systemic lupus erythematosus – SLE) jest
ciążą dużego ryzyka. W jej przebiegu, częściej niż w populacji ogólnej, występuje stan przedrzucawkowy, poród
przedwczesny i poronienia. Poprawa rokowania uzależniona jest od małej aktywności choroby w okresie zajścia
w ciążę i od właściwej opieki medycznej (monitorowania aktywności SLE, wyboru terapii bezpiecznej dla matki
i rozwijającego się dziecka, postępu w neonatologii). Z uwagi na podobieństwo objawów fizjologicznej ciąży oraz
zaostrzenia SLE, konieczna jest właściwa interpretacja stwierdzanych u chorej zmian skórnych, dolegliwości
stawowych, nadciśnienia tętniczego czy wyników badań laboratoryjnych: białkomoczu, małopłytkowości lub
leukopenii. Dla ujednolicenia oceny aktywności SLE w ciąży stosuje się skale aktywności. W przeszłości
wykorzystywano skale weryfikowane na populacji nieciężarnych (włączając chorych płci męskiej): Systemic
Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), Systemic Lupus Activity Measure (SLAM) i European
Consensus Lupus Activity Measurement (ECLAM). Od niedawna używa się specyficznych dla pacjentek
ciężarnych skal aktywności SLE: Lupus Activity Index In Pregnancy (LAI-P), Systemic Lupus Erythematosus
Pregnancy Disease Activity Index (SLEPDAI), modified – Systemic Lupus Activity Measure (m-SLAM) oraz
wizualnej trójstopniowej skali modified – Physician Global Assessment (m-PGA). Dotychczas dokonano walidacji
jedynie skali LAI-P i m-PGA. Według skali LAI-P dane kliniczne podzielono na 4 grupy. W grupie 1. zawierają się
łagodne objawy kliniczne, w 2. – objawy zajęcia narządów wewnętrznych, grupa 3. dotyczy zmian w leczeniu,
4. natomiast –– parametrów laboratoryjnych. Poszczególnym parametrom, w zależności od stopnia ich nasilenia,
przypisane są wartości punktowe.
Słowa kluczowe
aktywność choroby, ciąża, toczeń rumieniowaty układowy
Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (7): 312-316
PMID: 17966597
