Zaloguj się lub Załóż konto.
Pismo Towarzystwa Internistów Polskich, założone przez prof. Władysława Antoniego Gluzińskiego
Pismo indeksowane w:
MEDLINE/Index Medicus,
EMBASE/Excerpta Medica Database,
Index Copernicus (IC), KBN/MNiSW,
Polish Medical Library (GBL), EBSCO,
ISI Science Citation Index Expanded,
Scopus,
Directory of Open Access Journals (DOAJ)
Wartość Index Copernicus (IC) za 2010: 9 pkt,
punktacja MNiSW: 9 pkt.
Czasopismo dofinansowywane przez MNiSW w ramach działalności wspomagającej badania.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej jest czasopismem typu "open-access" i gwarantuje darmowy dostęp do pełnej treści artykułów.
Aneta Bielinska, Piotr Gluszko
Abstrakt
Od ponad 30 lat statyny są z powodzeniem stosowane u chorych na hipercholesterolemię i choroby układu sercowo-naczyniowego. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej dowodów na to, że statyny wywierają działanie daleko wykraczające poza efekt zmniejszenia stężenia cholesterolu. Skutkiem zahamowania wczesnych etapów szlaku syntezy cholesterolu (nie wpływających bezpośrednio na stężenie samego cholesterolu) jest blokowanie syntezy pośrednich metabolitów, czyli izoprenoidów (fosforanu farnezylu i geranylofosforanu) pełniących funkcję regulacyjną w komórkach. Statyny wywołują efekt przeciwmiażdżycowy, przeciwzapalny, przeciwoksydacyjny, immunomodulujący i przeciwzakrzepowy. Dotyczy to zarówno chorób, których istotą jest przewlekły proces zapalny, jak i tych, w których zaburzony zostaje metabolizm kostny. Wiadomo, że statyny powodują zmniejszenie ryzyka złamań kości – zarówno poprzez nasilenie kościotworzenia, jak i hamowanie resorpcji tkanki kostnej. Niezmiernie istotnym działaniem jest spowalnianie progresji miażdżycy, zważywszy
na fakt, że w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) i toczniu rumieniowatym układowym (systemic lupus erythematosus – SLE) mamy do czynienia z jej przedwczesnym i szybko postępującym rozwojem. W poniższej pracy przedstawiono mechanizm działania statyn w chorobach reumatycznych (włączając efekty plejotropowe) oraz potencjalne możliwości ich zastosowania w reumatologii. Mimo że nie ma obecnie pewnych danych pozwalających na wprowadzenie statyn do standardowej terapii uzupełniającej w chorobach reumatycznych,
to wyniki już przeprowadzonych badań pozwalają na wysunięcie wniosków o ich przydatności. W badaniach klinicznych najczęściej ocenianym statynami były simwastatyna i atorwastatyna. Jednostki chorobowe, w których przeprowadzono badania dotyczące statyn, to RZS, SLE, osteoporoza i układowe zapalenia naczyń.
Słowa kluczowe
choroby reumatyczne, plejotropowe działanie statyn, statyny, wskaźniki stanu zapalnego
Pol Arch Med Wewn, 2007; 117 (9): 420-425
PMID: 18062565